脊柱内固定术后手术部位感染的诊治研究进展

Research progress on the diagnosis and treatment of surgical site infections after spinal instrumentation surgery

中文摘要:

  脊柱术后手术部位感染（surgical site infection，SSI）是指无内置物手术后30d内、有内置物手术后90d内发生的与手术相关的感染，包括浅表感染、深部感染、器官或腔隙感染；按发病时间长短又可分为早期感染（无内置物30d内，有内置物90d内）和迟发性感染（发生于90d后至1年）。SSI是脊柱内固定术后的常见并发症，会导致内固定失败/神经功能障碍，延长住院时间或导致再入院，严重者可能导致患者残疾或死亡；并为个人和社会带来沉重的经济负担。研究发现，脊柱内固定术后SSI的发生率为1.04%～12.71%。早期诊断、积极进行翻修手术（彻底清创冲洗）以及合理规范使用抗生素，对于根除感染、保留置入物、降低发病率以及实现伤口愈合至关重要，但因其早期诊断困难，治疗棘手，既往研究多聚焦于预防与危险因素方面，而对于其诊断标准、感染后抗生素的使用以及内置物的保留等方面仍然存在许多不确定性。笔者对SSI诊治方面的研究进展进行了综述，以期能够为SSI早期及时正确的诊断和治疗提供一些指导和策略。

英文摘要: