脊柱截骨矫形内固定术后蛛网膜下腔胸膜瘘1例报道

Subarachnoid-pleural fistula after osteotomy and orthopedic internal fixation: a case report

中文摘要:

  蛛网膜下腔胸膜瘘（subarachnoid pleural fistula，SPF）是一种特殊的脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）瘘，是胸外科手术、穿刺伤、脊柱外科术后罕见、严重的并发症。Milloy等首次报道了胸椎手术后并发SPF，其是一种继发于硬脊膜和壁层胸膜损伤的罕见并发症，是蛛网膜下腔与胸膜腔之间的异常通道。经脊柱手术、经胸入路手术、胸外科手术、穿透性创伤引起SPF，甚至自发性SPF等均有报道。治疗方法包括保守措施[胸腔引流、卧床休息、静脉补液、无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）等]和手术修复。有些学者认为手术修补是最佳方式；Soundararajan等和Schlag等提出采用NPPV也可解决这一难题。国内尚未见脊柱手术后并发SPF的相关报道。我院1例胸椎畸形行矫形手术患者并发SPF，采取胸腔引流、腰大池引流及间断NPPV辅助呼吸等一系列保守治疗措施治疗，临床效果满意，报道如下。

英文摘要: