椎旁肌电刺激治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展

Research progress in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis by paravertebral muscle electrical stimulation

中文摘要:

  青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是一种病因不明的三维脊柱畸形，国际脊柱侧凸研究学会（scoliosis research society，SRS）将冠状位Cobb角≥10°的脊柱侧凸定义为AIS。AIS发生在青春期早期，在青春期生长高峰期间进展。在青少年中，AIS患病率约为1%～3%，且女孩患病率更高，男女患病比例约为1∶3。AIS不仅会导致躯体外观异常，还会继发心肺功能障碍、活动能力和生活质量下降等问题。椎旁肌对脊柱稳定有重要作用，是维持脊柱两侧负荷平衡的关键。根据脊柱侧凸的Hueter-Volkmann定律，双侧椎旁肌不平衡会对脊柱施加不对称负荷，从而引起脊柱的不稳定与侧凸，并进一步加重AIS侧凸程度。临床上AIS常见治疗方法是手术治疗和保守治疗，手术治疗存在风险高、创伤大，且可能导致术后功能受限等问题，通常优先选择保守治疗。因此，寻找安全有效的治疗手段以促进AIS患者的康复仍是治疗的关键。20世纪80年代，椎旁肌电刺激在AIS中已有小范围应用，但由于缺乏足够的临床证据支持，这种治疗方法长期以来被忽视。近年来，随着仿真建模技术的进步、电刺激的发展以及国内外对AIS研究的不断深入，椎旁肌电刺激在AIS治疗中的应用价值逐渐受到重视。笔者就椎旁肌电刺激在AIS中的治疗机制以及应用方面进行总结分析，为后续相关研究提供理论依据。

英文摘要: