尾骨痛的病因及诊治策略的研究进展

Progress in etiology, diagnosis and treatment strategy of coccydynia

中文摘要:

  尾骨痛（coccydynia）是一种表现为尾骨及其周围区域疼痛的疼痛综合征，其发病机制多与尾骨创伤、分娩、尾骨形态异常等有关，少数与盆底肌功能障碍、藏毛窦、脊索瘤等多系统疾病相关，最早由Simpson在1859年报道。尾骨痛是临床中较容易被忽视的疾病之一，文献报道其发病率占腰痛患者的2.7%。流行病学研究表明，在尾骨痛的人群中，女性约为男性的5倍，而肥胖者约为正常体重和偏瘦者的3.4倍。尽管目前尚无关于尾骨痛在全球范围的发病率、公共卫生负担的最新研究，但是慢性尾骨痛（指持续至少2个月的尾骨痛）引发的患者日常活动受限、生活质量明显下降、致残等问题不容忽视。临床上，多数尾骨痛患者可在保守治疗后好转，然而，由于尾骨痛病因的多样性和复杂性，少部分顽固性的慢性尾骨痛患者的治疗仍是一大难题。动态X线片、局部触诊、直肠指诊和MRI等检查可能是尾骨痛患者病因诊断的重要法宝。有研究指出，在对尾骨痛患者进行诊断时应充分考虑可能的潜在病因，并且从多学科角度确定治疗方式。近年来尾骨痛的诊治相关研究已有一定进展，故笔者就尾骨痛的病因及诊治策略的相关研究综述如下。

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