手术治疗下颈椎骨折脱位的研究进展

Research progress in surgical treatment of lower cervical spine fractures and dislocations

中文摘要:

  下颈椎骨折脱位是一种由屈曲牵张及旋转暴力引起的脊柱创伤，会导致颈椎三柱结构的破坏，其主要特点为小关节突交锁、椎间盘损伤、伴或不伴脊椎骨折，在创伤性椎间盘突出患者中的发生率为１０％～５０％。由于下颈椎小关节脱位特殊的损伤机制及暴力，约３７％的单侧脱位和超过９０％的双侧脱位患者合并脊髓损伤，给社会和家庭带来极大的负担。而早期减压可有效改善脊髓血供，避免脊髓持续受压所造成的继发性损伤，为脊髓及神经根功能的恢复创造有利条件，故尽早手术重建脊柱稳定性、解除脊髓及神经根压迫对恢复神经功能极为重要。目前，下颈椎骨折脱位伴关节交锁的手术方式有多种，且各有优缺点，前路手术具有入路简单、创伤小、减压彻底、恢复生理曲度好等优点，成为首选方案，但在颈椎后柱破坏严重的情况下，单纯前路固定无法实现脱位椎体的长期稳定，仍需搭配后路固定。目前对早期手术的价值及时机、闭合复位的价值及适应证、复位方法与固定方式的选择仍存在争议。基于此，笔者检索了相关文献，对其热点问题综述如下。

英文摘要: