单侧双通道内镜辅助下难复性寰枢椎脱位经口松解的临床疗效

Clinical efficacy of unilateral biportal endoscopy assisted transoral release of irreducible atlantoaxial dislocation

中文摘要:

  寰枢椎脱位的手术治疗是临床难题，手术方式包括前路手术、后路手术以及前后路联合手术，不同手术方式各自具有优缺点，对于寰枢椎脱位手术方式的选择一直存在争议，但目前临床中针对全麻下术中牵引无法复位的难复性寰枢椎脱位（irreducible atlantoaxial dislocation，IAAD），普遍采用前路经口松解的手术方案。经口松解能够较好地显露C1、C2节段，为松解寰枢椎关节囊、去除瘢痕及骨赘组织、截骨等操作提供充分条件，但经口入路存在术野深、操作困难、感染及助手配合困难等缺点。微创技术的发展为脊柱外科的手术治疗提供更多选择，单侧双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopy，UBE），近年来成功运用于多种脊柱手术，包括颈椎手术和腰椎手术等，其本质是水介质下的内镜技术。目前该技术在寰枢椎脱位经口松解中的应用国内外尚未见报道，笔者团队采用UBE技术的思路，将该技术应用于IAAD经口松解，结合文献探讨内镜辅助下寰枢椎脱位经口松解的运用及优缺点。

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