脊髓损伤患者术中获得性压力性损伤风险评估及预防的研究进展

Advances in the study of intraoperative acquired pressure injury risk assessment tools and prevention in patients with spinal cord injury

中文摘要:

  压力性损伤（pressure injury，PI），是指皮肤和或皮下组织的局限性损伤，由压力或压力合并剪切力作用所致，通常发生在骨隆突处部位，也可能与医疗器械或其他物体有关。术中获得性压力性损伤（intraoperative acquired pressure injury，IAPI）是指患者在手术过程中局部受压部位发生的组织损伤，常发生在术后数小时至6d内，其中以术后1～3d最多见。脊髓损伤患者常合并脊柱损伤，这类患者因病情危重、活动受限、意识模糊等影响，需固定、制动四肢以保持脊柱中立，防止脊髓进一步损伤；又因术中多采取俯卧位，手术时间较长，使用特殊器具等使IAPI成为脊髓损伤患者术中最常见的并发症之一。Suh等通过研究发现进行脊柱手术的患者IAPI的发生率约为5.9%。Webster等在2015年前瞻性队列研究中报道脊髓损伤患者IAPI的发生率为12%～23%。据相关报道，美国每年约花费7.5～15亿美元用于治疗手术患者IAPI。IAPI一旦发生，不仅增加脊髓损伤患者的医疗费用，还加重患者病情，消耗更多的医疗资源。笔者对国内外脊髓损伤患者IAPI风险评估量表和干预措施进行综述，以期为医护人员选择合适的风险评估工具，提供精准化的预防措施。

英文摘要: