青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼生长发育评价的研究进展

Research progress of skeletal growth and development evaluation in adolescent idiopathic scoliosis patients

中文摘要:

  脊柱侧凸一直是儿童骨科中最复杂的发育性疾病之一。脊柱侧凸是青少年人群中较常见的一类疾病，青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）在脊柱侧凸中更常见。AIS多发生在青春期，尤其是女性患者，且具有较高的发病率，流行病学调查显示，AIS在不同人群发病率为0.5%～3%。在我国青少年人群中，发病率达2.4%，且呈逐年增加的趋势，已成为继肥胖、近视后，我国儿童、青少年健康面临的第三大“杀手”。骨骼生长发育潜力在AIS的治疗中起着重要作用，早期筛查和诊断对AIS的支具治疗、手术时机和预后情况起到关键的作用，而AIS畸形进展风险预测和评估是治疗的核心。因此早期筛查及精准预测评估在治疗AIS、维持青少年身心健康、减轻家庭及社会负担具有重要意义。目前对于AIS治疗技术的研究已经日臻成熟，但关于AIS疾病进展风险早期预警，仍然没有统一有效的标准。既往大量研究报道表明，AIS患者侧凸畸形进展风险与骨骼生长发育潜能密切相关，生长发育潜能越大其进展的风险就越高。目前在临床上，常用的AIS患者骨骼生长发育评价指标包括Risser征、Y型软骨（TRC）、手部骨化模式等，这些评价指标的研究不断取得新进展，为医务工作者通过评价骨骼生长发育潜力来预测患儿脊柱侧凸畸形进展风险提供更多参考。笔者详细介绍了几种骨骼生长发育潜力的评估方法，并对其预测AIS进展风险的价值进行比较，为临床工作者提供指导，综述如下。

英文摘要: