骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗后椎体塌陷影响因素及预测的研究进展

Advances in influencing factors and prediction for vertebral collapse of osteoporotic vertebral compression fracture following conservative treatment

中文摘要:

  骨质疏松症（osteoporosis，OP）是由多种因素引起的全身性疾病，以骨量减少、骨强度下降以及骨脆性增加为特征，该病大大增加了骨折的发生率。其中以骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）最为常见，几乎有50%的椎体骨折都是由骨质疏松症引起。多数OVCF经保守治疗后可愈合，但是约有3%的患者经保守治疗后，会发生椎体进行性塌陷同时伴有不同程度的神经症状。椎体进行性塌陷在影像学上主要表现为椎体高度丢失及脊柱后凸角的增加，因此有研究将其定义为伤椎椎体高度丢失量≥15%或脊柱后凸角增加≥10°。自Kempinsky等在1958年报道了1例由OVCF后椎体塌陷伴神经症状的病例以来，有关该方面研究日渐增多。椎体进行性塌陷可导致脊柱畸形及脊髓受压，从而影响患者的日常活动甚至出现腰腿疼痛等神经症状。有研究表明，发生椎体进行性塌陷的患者较不伴有椎体进行性塌陷的OVCF患者死亡率高出15%。因此，椎体进行性塌陷往往提示着OVCF患者预后较差。基于OVCF流行性及其引起的相关并发症，确定影响椎体进行性塌陷的危险因素并预测具有重要意义。笔者就OVCF保守治疗后椎体塌陷的影响因素及预测的研究进展综述如下，以为临床实践提供理论参考。

英文摘要: