陈 锐,周非非.轴突退变与退行性脊髓型颈椎病发病机制的相关研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2022,(6):558-563. |
轴突退变与退行性脊髓型颈椎病发病机制的相关研究进展 |
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在全球,退行性脊髓型颈椎病(degenerative cervical myelopathy,DCM)是成年人脊髓功能障碍的主要病因,临床表现为颈肩痛、活动受限、感觉障碍等,显著降低患者的劳动能力和生活质量,为社会带来严重的经济负担。当今治疗脊髓型颈椎病的首选方法仍是手术减压,减压手术包括颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)、颈前路椎体次全切植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)、颈后路单开门或双开门椎管扩大成形术(posterior cervical single/double open-door laminoplasty)等,是治疗DCM的有效手段。手术减压后DCM患者能够得到很大的改善。尽管大部分患者能够在术后获得良好预后,部分患者的神经功能和生活质量改善情况仍不满意,单纯手术减压无法获得良好转归。可见,单纯的减压手术对于DCM而言并不是完美的治疗方案,手术联合药物治疗、康复治疗可能是最佳的治疗策略。DCM减压术后3~12个月时,部分症状会复发,暗示了脊髓中发生了潜在的神经再生、修复过程,提示我们可以从非手术方法中寻找新的治疗思路。成功的药物研究需要寻找到有效、可行的机制研究靶点,笔者基于已知的DCM发病机制,从轴突退变角度,对国内外学者研究成果综述如下。 |
Research progress on the relationship between axonal degeneration and the pathogenesis of degenerative cervical myelopathy |
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投稿时间:2022-01-11 修订日期:2022-04-03 |
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