中国非特异性腰背痛临床诊疗指南

Clinical guidelines for nonspecific low back pain in China

中文摘要:

  腰背痛（low back pain，LBP）是骨科常见疾病，其中非特异性腰背痛（nonspecific low back pain，NSLBP）占90%左右，严重影响患者的生活质量。鉴于NSLBP诊疗理念和技术手段的不断进步，有必要制定符合中国临床实际的NSLBP诊疗标准。近5年来，国内和国际上发表了多篇有关LBP的诊疗指南和共识，主要包括中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会专家组2016年制定的《中国急/慢性非特异性腰背痛治疗专家共识》、2017年英国国家健康和保健医学研究所（the National Institute for Health and Care Excellence，NICE）制定的《腰背痛与坐骨神经痛NICE指南》，2017年美国医师协会与疼痛协会发布的《急性、亚急性和慢性腰背痛非侵入性管理临床实践指南》、《腰背痛的非药物治疗临床实践指南》、《腰背痛药物治疗临床实践指南》，2018年在欧洲脊柱外科杂志上发表的《初级保健卫生机构非特异性腰背痛的临床实践指南更新》，2019年日本骨科学会发布的《腰背痛诊疗指南（第2版）》，2020年北美脊柱外科学会发布的《腰背痛诊疗指南》。此外还包括针对LBP某一特定治疗方法所发布的指南，如2018年加拿大脊柱神经学会发表的《对于腰背痛的脊柱手法治疗和其他保守治疗指南》。截至目前，我国尚没有关于NSLBP的诊疗指南，为了提高我国NSLBP的临床诊疗水平，优化治疗方案，合理利用医疗资源，更大程度地帮助患者康复，本指南工作组联合全国范围内脊柱外科及康复领域专家，在充分借鉴已有指南和共识的基础上，对NSLBP的中英文文献进行系统性分析总结，共同制定了《中国非特异性腰背痛诊疗指南》，供临床医生参考。本指南遵循循证医学的原则，参照中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会2016年制定的《中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识》和2020年北美脊柱外科学会制订的《腰背痛诊疗指南》，经过指南注册、组建指南制订专家工作组及确定临床问题，参照证据推荐分级的评估、制订与评价工作组相关方法进行检索文献的证据等级和推荐等级评定，形成初稿和推荐意见；经专家工作组三轮讨论，最终定稿。本指南从NSLBP的定义、病程分期、流行病学、自然病程、病因及发病机制、诊断、病情评估、预后影响因素、治疗、预防等方面对NSLBP的诊疗措施进行阐述，以期为NSLBP的诊断和治疗提供可靠的指导依据，规范诊疗流程、改善预后。

英文摘要: