邱龙恒,王 兵,董俊杰,陈凌强,杨 晋,龚志强,周子然,李成勇,苗 辉.侧方腰椎椎体间融合术的临床应用进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2021,(8):749-753. |
侧方腰椎椎体间融合术的临床应用进展 |
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随着我国人口老龄化的加剧,腰椎退行性疾病(lumber degenerative disease,LDD)的发病率逐年上升,侧方腰椎椎体间融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)作为治疗LDD的一类微创术式得到了快速发展。1998年Mcafee等考虑到后路经椎板间/椎间孔腰椎椎体间融合术(posterior/transforaminal lumbar interbody fusion,P/TLIF)和前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF) 手术创伤大、手术时间长、出血多,且P/TLIF破坏腰椎后柱及后方张力带结构,因此在ALIF植骨面积大、可放置较大融合器的基础上设计提出了LLIF。LLIF经过腹膜后间隙到达腰椎侧方,通过切除腰椎间盘后置入大融合器来恢复椎间隙高度,实现间接减压和融合。LLIF在建立手术通道的过程中主要的阻挡结构就是腰大肌,故产生了腰大肌前方与腹部大血管间隙(prepsoas/ATP,PP)和劈开腰大肌(transpsoas,TP)两种方法。笔者复习LLIF的相关文献,对LLIF的发展史、适应证及涉及两种方法的原理等进行总结,提供两种方法的临床选择依据以降低术式入路相关并发症的发生率。 |
The clinical application advances of lateral lumbar interbody fusion |
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投稿时间:2021-01-09 修订日期:2021-06-20 |
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基金项目:国家自然科学基金(编号:82060416、81760029),云南省卫生科技计划项目(编号:2017NS022) |
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