斜外侧椎间融合术联合不同内固定方式的研究进展

Research progress of oblique lumbar interbody fusion combined with different internal fixation methods

中文摘要:

  腰椎椎管减压融合手术主要应用于椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄、退行性侧凸畸形等疾病，其效果已经得到临床验证，可分为直接和间接减压融合。后路腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）、经椎间孔入路腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）是直接减压融合的代表术式，效果确切，但手术可引起后方稳定结构、肌肉神经损伤，引起人们的担忧。前路腰椎椎间融合术（anterior lumbar interbody fusion，ALIF）、外侧腰椎椎间融合术（lateral lumbar interbody fusion，LLIF）虽能发挥间接减压融合的优势，对腰椎后方解剖结构损伤较小，但其入路存在缺陷，腹腔脏器、大血管、腰大肌、腰丛神经损伤风险不容忽视。Mayer教授提出了一种新的微创间接减压融合技术，从腰大肌与腹主动脉之间的天然间隙进入椎体侧前方，应用大尺寸融合器恢复椎间隙高度，间接增大椎管及椎间孔面积，减轻神经及硬脊膜压迫，缓解症状。因手术通道相对于LLIF偏斜外侧，Silvestre等正式为其命名为斜外侧椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）。OLIF相关研究已有大量报道，单纯OLIF技术及与不同内固定方式的联合应用尚无指导性意见，笔者着重对此进行综述，以期为临床医生选择不同内固定方式提供决策依据。

英文摘要: