王银歌,闫 康,廖 博.斜外侧椎间融合术联合不同内固定方式的研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2021,(7):648-653. |
斜外侧椎间融合术联合不同内固定方式的研究进展 |
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腰椎椎管减压融合手术主要应用于椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄、退行性侧凸畸形等疾病,其效果已经得到临床验证,可分为直接和间接减压融合。后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)是直接减压融合的代表术式,效果确切,但手术可引起后方稳定结构、肌肉神经损伤,引起人们的担忧。前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)、外侧腰椎椎间融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)虽能发挥间接减压融合的优势,对腰椎后方解剖结构损伤较小,但其入路存在缺陷,腹腔脏器、大血管、腰大肌、腰丛神经损伤风险不容忽视。Mayer教授提出了一种新的微创间接减压融合技术,从腰大肌与腹主动脉之间的天然间隙进入椎体侧前方,应用大尺寸融合器恢复椎间隙高度,间接增大椎管及椎间孔面积,减轻神经及硬脊膜压迫,缓解症状。因手术通道相对于LLIF偏斜外侧,Silvestre等正式为其命名为斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)。OLIF相关研究已有大量报道,单纯OLIF技术及与不同内固定方式的联合应用尚无指导性意见,笔者着重对此进行综述,以期为临床医生选择不同内固定方式提供决策依据。 |
Research progress of oblique lumbar interbody fusion combined with different internal fixation methods |
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投稿时间:2021-03-10 修订日期:2021-07-08 |
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