半环头盆环牵引结合后路融合手术治疗难复性寰枢椎脱位型颅底凹陷症3例报道

The treatment of basilar invagination with irreducible atlantoaxial dislocation by halo-pelvic traction and posterior fusion: a report of 3 cases

中文摘要:

  颅底凹陷症（basilar invagination，BI）是一种常见的枕颈畸形，其特点是枕骨大孔周围的颅底骨向上陷入颅腔，或寰枢椎向上移位进入颅腔，导致枕骨大孔狭窄、后颅窝变小，继而引起脑干、延髓、小脑、低位颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ）及周围血管受压的一系列临床表现。多数患者症状进展缓慢，部分患者可无症状。临床表现主要为：颈部疼痛、上肢麻木、复视、吞咽困难、发音不清、共济失调等神经压迫症状，以及眩晕、恶心、呕吐等椎动脉供血障碍表现，部分患者可能出现颅内压增高症状。颅底凹陷症常合并寰枢椎脱位、寰椎枕骨化、寰椎后弓隐裂、齿状突发育畸形等枕颈部畸形，易导致脊髓受压，严重者可危及生命，治疗难度大、风险高。然而，难复性寰枢椎脱位型颅底凹陷症的外科手术治疗具有独特的挑战性，其手术治疗方式也存在较大争议。我科2017年1月~2017年12月期间治疗了3例难复性寰枢椎脱位型颅底凹陷症，所有患者在常规颅骨牵引下均无法实现复位，之后对患者进行了头颅-骨盆牵引（Halo-pelvic traction，HPT）治疗及后路融合手术治疗，效果显著，报道如下。

英文摘要: