胸椎管狭窄症手术并发脑脊液漏的治疗研究现状

The research progress on cerebrospinal fluid leakage after decompression of thoracic spinal canal stenosis

中文摘要:

  胸椎管狭窄症（thoracic spinal stenosis，TSS）是由于胸椎管横断面积减小而导致的胸髓压迫综合征，是脊柱外科的常见病症之一，可引起严重的临床症状，如：一侧或者双侧下肢行走不稳、大小便功能障碍，甚至截瘫。然而，临床研究显示保守治疗对严重TSS无效，手术是唯一有效的治疗方法，但术中、术后脑脊液漏的发生率非常高，可达到29.8%。脑脊液由脑室内脉络丛分泌，在脊柱中存在于蛛网膜下腔的相对密闭间隙中，若硬脊膜和蛛网膜同时破裂，脑脊液通过破口流出，为脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage，CSFL）。CSFL如果处理不当，可能导致切口延迟愈合、感染，甚至危及生命。因此，如何处理CSFL是我们必须面对的问题，笔者对TSS并发CSFL的危险因素、发病率及术中、术后的治疗现状进行综述，以期为今后的研究和临床实践提供借鉴。

英文摘要: