斜外侧腰椎椎间融合术手术通道的解剖学研究进展

Research progress on anatomical characteristics of surgical pathways for oblique lumbar interbody fusion

中文摘要:

  随着社会老龄化的加重和人们生活工作方式的改变，腰椎退变性疾病所导致的腰背痛及下肢放射痛成为临床工作中患者常见的就诊原因。经过牵引、推拿、针灸及药物等保守治疗无效后，患者需要手术治疗。而腰椎融合术是目前临床上治疗腰椎退变性疾病的重要手术方式。自1936年Mercer首次提出腰椎椎间融合的观点后，腰椎融合技术不断发展，形成了多种术式。斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）由Mayer于1997年首次提出，在2012年Silvestre等正式将其命名为OLIF，并在全球进行了推广。OLIF手术的关键是在腹膜后大血管与腰大肌之间建立安全的斜行手术通道。手术通道的直径及周围毗邻的重要神经、血管的解剖结构会限制该技术的应用，并非所有的患者和病变节段都适合采用该术式。同时，腹膜后重要且复杂的解剖结构，如血管、神经、腰大肌、输尿管及膈肌脚等紧邻手术通道，术中损伤这些结构会导致严重的后果。系统的解剖学研究可以提供平缓的学习曲线，帮助脊柱外科医生熟悉手术入路，掌握手术适应证，避免并发症的发生。笔者旨在阐述OLIF手术通道与其周围结构解剖关系的相关研究，为脊柱外科医生提供参考。

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