脊柱术后切口深部感染治疗的研究进展

Progress in treatment of postoperative deep incisional surgical site infection after spine surgery

中文摘要:

  手术部位感染（surgical site infection，SSI）是指术后发生在切口、手术深部器官或腔隙的感染。SSI根据发生的部位可分为浅部感染（位于皮肤及皮下组织）、深部感染（位于深筋膜和肌肉）和相邻组织器官间隙感染，其中美国疾病控制预防中心制定的切口深部感染诊断标准为感染发生在术后1个月（无植入物）或1年内（有植入物），感染与外科手术有关，以及感染累及切口深部组织（如肌肉和筋膜），并符合下列条件之一：来自切口深部组织的脓性分泌物；切口自然裂开或因故由外科医师打开；经直接检查、手术探查或组织病理、放射检查等发现切口深部脓肿或其他感染证据；外科医生或会诊的内科医生诊断的切口深部感染。脊柱术后SSI的发生率约为1%~14%，因脊柱术后的切口深部感染和相邻组织器官间隙感染均位于深筋膜下的一个死腔内，通常被统一划分为脊柱术后切口深部感染。脊柱手术部位的浅部感染通过使用敏感抗生素和外科换药可治愈，但切口深部感染的处理相对复杂，尤其是在使用内固定物后的深部感染，是脊柱手术严重的并发症之一，可导致内固定失效、脊柱失稳、神经功能障碍甚至脓毒症、死亡，同时引起医疗费用的增加。笔者旨在总结脊柱手术部位深部感染的治疗方法，指导临床诊疗方案的制定。

英文摘要: