CT值对强直性脊柱炎患者骨质疏松的评估

Evaluation of osteoporosis in patients with ankylosing spondylitis by CT value

中文关键词:  CT值  强直性脊柱炎  骨质疏松  椎体骨折  双能X线骨密度测定法

英文关键词:Computed tomography hounsfield unit  Ankylosing spondylitis  Osteoporosis  Vertebral fracture  Dualenergy X-ray absorptiometry

中文摘要:

  【摘要】 目的：利用腰椎CT值来评估强直性脊柱炎患者骨质疏松以及骨质疏松性椎体骨折和螺钉松动的情况。方法：回顾性分析2002年1月～2017年12月在我院住院并手术的27例强直性脊柱炎患者骨密度资料。双能X线骨密度测定法（dualenergy X-ray absorptiometry，DXA）检查结果T值>-1为骨量正常，T值-2.5~-1为骨量减少，T值<-2.5为骨质疏松。L1椎体平均CT值<100HU诊断骨质疏松，100～160HU之间为骨量减少，160HU以上为骨量正常。用SPSS统计软件进行分析，经Kappa检验评估以及Mann-Whitney U检验比较DXA和CT值评估强直性脊柱炎患者中骨质疏松以及骨质疏松性椎体骨折和螺钉松动情况。结果：27例患者中，使用传统DXA方法测量骨质疏松患者16例，骨量减少患者6例，骨量正常患者5例；用CT值测量骨质疏松患者16例，骨量减少患者9例，骨量正常患者2例，经Kappa检验两者一致性差，两种方法评估骨质疏松存在差异，通过Mann-Whitney U检验比较骨质疏松的常见并发症骨质疏松性椎体骨折，发现CT值评估骨量情况的患者在椎体骨折组和非骨折组分布存在差异性（CT值诊断为骨质疏松的患者更易同时并发骨质疏松性骨折）（P=0.009），而DXA评估骨量情况的患者在椎体骨折组以及非骨折组分部无统计学差异（P=0.095）。CT值诊断为骨质疏松的强直性脊柱炎患者在螺钉松动组以及非螺钉松动组分布无显著性差异（P=0.272），DXA诊断骨质疏松的强直性脊柱炎患者在螺钉松动组以及非螺钉松动组分布无显著性差异（P=0.610）。结论：CT值和DXA方法测量强直性脊柱炎患者骨密度情况一致性差，在骨质疏松性椎体骨折中应用CT值评估强直性脊柱炎患者骨质疏松情况比传统DXA有一定的优势，但本身也存在一定局限性。

英文摘要:

  【Abstract】 Objectives: Our purpose was to use computed tomography(CT) Hounsfield unit(HU) values to identify the osteoporosis and fragility fractures in patients with ankylosing spondylitis diseases. Methods: From January 2002 to December 2017, a total of 27 patients with ankylosing spondylitis diseases were retrospectively reviewed. Both CT and dualenergy X-ray absorptiometry(DXA) were used to identify the osteoporosis in those patients. Normal bone mass, osteopenia, osteoporosis were identified according to DXA T>-1; -2.5160HU, 100HU