磁力导航结合CT三维成像系统在胸腰椎经皮椎弓根螺钉置入术中的临床应用

Clinical application of magnetic navigation combined with CT 3D imaging system in thoracolumbar percutaneous pedicle screw implantation

中文摘要:

  传统的体表定位穿刺结合术中透视经皮置入椎弓根螺钉技术是脊柱外科基础操作技术之一，操作者需具备一定的解剖学知识储备及开放手术经验基础。便捷、有效但存在较为陡峭的学习曲线是它的技术特征。术中需要不断的透视以取得合理的进针点，避免穿入椎管或椎间孔造成神经损伤的风险，术者需接受超额的射线暴露，或需佩戴沉重的防护装备。同时，该术式对于透视技师的要求极高，需根据每位患者的生理曲度和椎体旋转情况个性化调整合适的透视机位，十分繁琐。同时，我国基层医院大型相关辅助手术定位设备及辐射暴露保护装置均尚未得到普遍推广，如O型臂导航、手术机器人等仍较为昂贵。这些问题都是阻碍基层医师提高精确化操作的障碍。为解决这问题，将手术操作可视化及学习曲线扁平化，第三代磁力导航结合CT三维成像系统应运而生。我院近期应用JOIMAX SEESSYS（ISEE Endoscopic Spinal Surgery System）结合磁力导航系统（Electromagnetic Navigation）于经皮置入椎弓根螺钉术式，与传统穿刺技术相比较，进行临床操作时耗差异及其技术有效性对比研究，为该新技术的规模应用及改进提供一定参考。

英文摘要: