退行性脊柱侧凸内固定术后外科相关并发症的研究进展

Advances in the study of surgical complications after fixation of degenerative scoliosis

中文摘要:

  成人退行性脊柱侧凸（adult degenerative scoliosis， ADS）属于成人脊柱畸形（adult spinal deformity，ASD）的一种，特指发生于骨骼成熟以后的原发性脊柱侧凸，冠状面上Cobb角大于10°。因其多见于40岁以上人群，且常见于腰椎，故又被称为老年性腰椎侧凸（de novo lumbar scoliosis，DLS）。据统计，40岁以上的亚洲人群中ADS的患病率约为9.1%，并且随着年龄增长，患病率逐渐升高。ADS最早出现的病理生理变化是椎间盘的退变及不对称塌陷，而小关节为主的后方结构退变使其逐渐加重。患者通常表现为腰痛、下肢放射痛和间歇性跛行症状。研究显示，对比保守治疗，手术治疗可显著改善患者症状，提高生活质量。ADS手术治疗的主要目的是减轻疼痛、改善功能、稳定脊柱，防止畸形进展，从而改善和提高生活质量。近期国际脊柱研究团队（International Spine Study Group， ISSG）的多中心回顾性研究指出，尽管近年来ADS术后并发症的发生率有下降趋势，但其发生率仍然较高，总体发生率在2015～2016年治疗的患者达62.6%。因此针对ADS术后并发症的危险因素及诊疗方法的研究具有重要意义。笔者主要就ADS内固定术后外科相关并发症的研究进展综述如下。

英文摘要: