重视强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形的截骨方案设计及并发症的预防

Surgical planning and prevention of potential complications in osteotomy for cervico-thoracic kyphosis secondary to ankylosing spondylitis

中文摘要:

  强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要累及中轴骨与关节的慢性炎症性疾病，疾病中晚期可造成颈胸段的后凸或侧后凸畸形，即“颌触胸”或“耳触肩”畸形，影响患者的平视功能，严重者因下颌内收甚至会影响正常的吞咽和呼吸，甚至出现脊髓压迫症状。 对于外观功能受损严重、畸形进行性进展或伴发神经损害的颈胸段畸形，矫形手术是必要的。1958年Urist首次报道采用颈椎伸展性截骨的方式矫正颈胸段畸形，随着手术技术的不断发展，C7经椎弓根椎体截骨术（pedicle subtraction osteotomy，PSO）、颈椎前路截骨技术（anterior cervical osteotomy，ACO）和前后路联合截骨术逐渐成为复杂颈胸段畸形矫形的有效术式。与胸腰椎截骨相比，颈胸段神经血管解剖结构复杂、颈胸交界区生物力学特殊，截骨矫形的风险及挑战性极大。因此，合理的截骨方案设计、充分认识潜在的手术并发症并利用截骨技巧进行规避尤为重要。

英文摘要: