腰椎人工椎间盘置换术的研究进展

Progress in research of lumbar total disc replacement

中文摘要:

  退行性腰椎椎间盘疾病引起的腰痛（椎间盘源性腰痛）主要有非手术治疗或者责任节段椎间融合治疗两种方式。但融合术后的假关节形成、邻近节段退变加剧等问题促使包括腰椎人工椎间盘置换术（TDR）在内的非融合手术技术迅速发展并成为腰椎融合术的备用选择。相对椎间融合技术，腰椎人工椎间盘置换术在缓解症状的同时具有能够保留治疗节段活动度、降低邻近节段退变发生率、恢复椎间高度、减轻小关节面应力的优势，允许患者自我调节腰椎平衡。但由于早期假体设计、尺寸选择，适应证把握不佳导致腰椎人工椎间盘早期临床效果不理想，并发症较多，使其发展并不顺利。随着腰椎人工椎间盘置换术中长期临床结果的发表，适应证、禁忌证的进一步明确，以及手术技术的发展，国外多篇研究认为可以重新考虑将腰椎人工椎间盘置换术纳入常规临床治疗。笔者就腰椎人工椎间盘置换术发展及最新研究进展综述如下。

英文摘要: