经皮内镜下颈椎间盘切除术治疗颈椎病的研究进展

Advances in the application of percutaneous endoscopic cervical discectomy in cervical spondylopathy

中文摘要:

  颈椎病是成人非创伤性脊髓损伤的重要原因。其经保守治疗无效或症状加重时手术减压治疗可以获得良好疗效。传统的手术减压入路可分为前路和后路。颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical decectomy and fusion，ACDF）是前路手术的代表，被誉为治疗颈椎病的“金标准”。但随着手术例数的增加，入路相关并发症、相邻椎体退变、内置物松动下沉等相关问题日益凸显。后路手术如后路椎间孔成形术（posterior cervical foraminotomy，PCF）等，其在治疗神经根型颈椎病时可以获得理想疗效。但是，颈椎后路术后轴性疼痛、C5神经根麻痹、脊髓损伤等相关并发症不容忽视。随着微创技术的发展和脊柱内镜系统的完善，经皮内镜下颈椎间盘切除术（percutaneous endoscopic cervical discectomy，PECD）已成为一种有效的颈椎病微创治疗手段。与传统开放手术相比，PECD能够大大降低手术创伤，减少术中出血，最大限度保护手术节段运动功能，缩短住院时间和康复时间，并且其与椎间盘镜（microendoscopic，MED）及显微镜辅助下颈椎手术技术相比，也有其独特优势。笔者就经皮内镜技术治疗颈椎病的发展、手术适应证、疗效、并发症及最新进展进行综述，为经皮内镜在颈椎病治疗中的应用提供参考。

英文摘要: