高龄腰椎退行性疾病手术治疗的临床疗效和并发症研究进展

Progress on study of clinical outcome and complications in surgical treatment of lumbar degenerative diseases in elderly patients

中文摘要:

  随着社会老龄化进程的加快，腰椎退行性疾病的发病率逐年增加，大多数患者能够通过保守治疗好转，当保守治疗无效时，手术可能是改善患者症状的首选方法。人均寿命的延长和对生活质量要求的提高，越来越多的高龄患者选择腰椎手术治疗。高龄概念的年龄范围尚没有统一标准，目前，麻醉学高龄标准为75岁，国内外研究大多以70~75岁作为高龄分界线。本综述定义年龄大于70岁的患者为高龄患者。与非高龄患者相比，高龄患者腰椎退变严重，合并症多，对手术耐受性差，一直是腰椎手术的相对禁忌。近年来，随着脊柱外科技术的发展，高龄腰椎手术越来越被临床所接受。然而，目前针对高龄腰椎手术的临床疗效和并发症的研究一致性不足，高龄腰椎手术的有效性和安全性仍存在争议。本文纳入的退行性疾病包括腰椎管狭窄、退行性腰椎滑脱、退行性腰椎侧凸、腰椎间盘病变、腰椎不稳定；手术方式包括腰椎后路减压和融合手术。回顾既往高龄患者接受腰椎手术治疗的研究报道，就目前关于高龄腰椎退行性疾病手术治疗临床疗效和并发症的研究进展综述如下。

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