脊柱皮质骨螺钉固定技术的基础研究和临床应用进展

Progresses on the basic research and clinical application of spinal cortical bone trajectory screw fixation technique

中文摘要:

  脊柱外科近几十年发展迅速，椎弓根螺钉的应用是一大功臣，其置钉技术、应用范围、螺钉的丰富程度都非常成熟，至今仍是一种主流技术。但椎弓根螺钉钉道全程基本均被松质骨包围，在骨质疏松甚至仅为骨量下降的情况下，其把持力便得不到保障；而受限于钉道本身的解剖学特点，置钉过程中神经血管损伤的风险也始终无法避免。这使得经典的椎弓根螺钉固定技术并不能满足所有患者的固定需求。2009年，Santoni等提出了腰椎皮质骨钉道（cortical bone trajectory，CBT）的概念。相比椎弓根螺钉固定技术，CBT技术拥有很多理论上的优势，包括神经损伤风险低、创伤小，特别是用于骨质疏松患者时稳定性更高等，在近几年得到了越来越多的重视，其生物力学、技术细节、适应证范围和临床疗效等方面的研究探索都有不同程度的推进。笔者就此进行全面综述。

英文摘要: