涂志明,王 冰,吕国华,李亚伟,李 磊,戴瑜亮.先天性脊柱侧凸半椎体切除短节段融合术后失代偿的研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2018,(7):648-651. |
先天性脊柱侧凸半椎体切除短节段融合术后失代偿的研究进展 |
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椎节先天性发育异常可导致脊柱生长不平衡,形成的畸形被称为先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS),可分为椎体形成缺陷、分节缺陷和混合型三种类型。据统计,新生儿中CS的发生率约为0.5‰~1‰。半椎体畸形是先天性脊柱侧凸最常见的类型(46%),而半椎体又可分为完全分节(65%)、部分分节(22%)和未分节(12%)。CS的进展与患者的年龄、畸形椎体的形态和部位密切相关,约50%的CS进展迅速,进展速度约为4°/年,矫形支具对其治疗效果有限,因此大部分CS需早期手术治疗,以防止畸形进展带来严重的后果。1928年,Royle率先报道了半椎体切除术,但由于条件有限,手术失败率和神经并发症较高,一直未受到重视。直至1979年Leatherman等报道了分期前后路手术治疗先天性脊柱畸形以后,才陆续报道一期或分期前后路联合半椎体切除术。1991年,Ruf和Harms运用单纯后路半椎体切除椎弓根螺钉短节段固定融合术治疗1~6岁的小儿CS,疗效满意[6、8]。近年来,半椎体切除短节段固定融合术已成为半椎体所致CS的主流术式,其在避免长节段融合的同时可获得良好的矫形效果。然而,随着该术式的广泛应用,除神经损伤及内固定失败并发症外,术后失代偿等问题也越来越受到关注。笔者就小儿CS半椎体切除短节段融合术后失代偿的相关研究进行综述。 |
Progresses on the postoperative decompression of congenital scoliosis following hemivertebra resection with short fusion |
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投稿时间:2018-05-29 修订日期:2018-07-12 |
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基金项目:国家自然科学青年基金(编号:81601868) |
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