脊柱手术围手术期抗凝治疗的研究进展

Research progress of perioperative antithrombotic therapies in spine surgery

中文摘要:

  静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）通常包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）、肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是脊柱外科手术后比较常见的并发症，会显著影响患者的生活质量，严重者甚至导致死亡。Sebastian等在样本数量为43777例的回顾性分析中指出，行胸腰椎手术的患者30d内PE和DVT的发生率分别为0.5%和0.7%，而行椎体次全切除手术的患者发生VTE风险更高。因此，合理进行抗凝治疗是必要的。根据原理不同，抗凝治疗通常可以分为物理抗凝治疗、化学抗凝治疗两种方法，而临床上也常进行物理、化学抗凝联合治疗。但如何平衡疗效和风险，选择合适的方案仍存争议。例如相比物理抗凝治疗，化学抗凝治疗疗效更好，但其与硬膜外血肿等并发症的发生密切相关，有些并发症甚至会严重影响患者的神经系统。笔者围绕脊柱手术围手术期抗凝治疗的研究进展综述如下。

英文摘要: