脊柱脊髓冲击伤的研究进展

Research progress of blast injury of spine and spinal cord

中文摘要:

  由于武装冲突的日益增加和城市恐怖主义的持续扩张，爆炸事件在全社会范围内不断增长。在平时，化工厂、仓库、矿井等爆炸事故也屡见不鲜。由爆炸所致冲击伤已成为一种常见伤。脊柱脊髓冲击伤是指脊柱脊髓受爆炸冲击波直接或间接作用而产生的损伤。其机制包括：（1）爆炸冲击波导致的原发性损伤，由脊柱脊髓在冲击波产生的剪应力和动压作用、空腔效应、惯性效应下造成；（2）爆炸时高能量的破片导致的脊柱脊髓继发性穿通伤；（3）冲击波产生的抛掷与位移所致的钝性损伤；（4）爆炸时局部高温、有毒气体、电磁波所致脊柱脊髓损伤。与此对应分别为第一、二、三、四级冲击伤，脊柱脊髓冲击伤多为第一级冲击伤。由于其独特的致伤机制，脊柱脊髓冲击伤不同于日常打击、牵拉、压迫等脊髓损伤，且往往涉及多个节段。从20世纪60年代脊柱脊髓冲击伤提出到现在，国内外已进行了大量研究，取得了一定研究成果，现综述如下。

英文摘要: