脊髓损伤后尿路感染的研究进展

Research progress of urinary tract infection after spinal cord injury

中文摘要:

  据统计，在全世界范围内，每年每100万人口中约有750人遭受创伤性脊髓损伤（spinal cord injury，SCI），主要原因是机动车事故、跌倒、暴力和运动等，给社会和家庭造成严重的负担[1]。几乎所有SCI患者都经历了某种形式的神经源性膀胱（neurogenic bladder，NGB）[2]，NGB常引起排尿功能障碍致尿潴留，患者因膀胱内压升高、留置导尿等危险因素常致尿路感染（urinary tract infection，UTI）。UTI是SCI患者所有感染中最常见的感染[3]，发生率和死亡率较高。据报道，22%的急性SCI患者在损伤后前50d内会发生UTI；20%的慢性SCI患者会发生UTI；未及时治疗的UTI患者大多数最终会发展成败血症，死亡率高达15%[4]。但UTI患者的症状缺乏特异性，常致诊断延误。抗生素可有效治疗和预防UTI，但抗生素的反复使用也增加了多重耐药（multiple drug resistance，MDR）的风险[5]。SCI患者常伴NGB，由此引起的并发症包括UTI、膀胱肿瘤、肾结石、肾积水、肾衰竭等[6]，及时有效的预防可降低并发症的发生。笔者对SCI后UTI的危险因素、诊断、治疗及预防进展作一综述。

英文摘要: