王永强,刘晓光.影响骨质疏松患者椎弓根螺钉固定强度的相关技术进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,(5):466-470. |
影响骨质疏松患者椎弓根螺钉固定强度的相关技术进展 |
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20世纪50年代,Boucher率先使用椎弓根螺钉固定行脊柱融合术;60年代Roy-Camille推广了该技术。此后椎弓根螺钉内固定被广泛用于胸椎和腰椎手术,其经过椎弓根进入椎体,对脊柱“三柱”均有稳定作用。随着人口的老龄化,越来越多的人罹患骨质疏松,骨质疏松人群的脊柱手术也常需采用椎弓根螺钉固定。然而椎弓根螺钉的抗拔出力与骨密度密切相关,扩大的骨小梁网状结构会降低对椎弓根螺钉的把持力,导致内固定松动[1、2]。为了改善骨质疏松患者椎弓根螺钉的固定强度,各国学者进行了大量研究,认为可以通过改善全身条件或局部条件来实现,前者指骨质疏松的系统治疗,如口服钙剂和维生素D等[3];后者主要有以下四种途径:一是改进螺钉设计[4~7];二是改良置钉技术[8~11];三是采用骨水泥强化钉道[12~16];四是改良手术策略[3、17],辅以其他固定装置[18、19]。或将上述方法联合应用[4、20]。笔者就影响椎弓根螺钉固定强度的相关技术进展综述如下。 |
Advancement of pedicle screw fixation in osteoporotic patients |
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投稿时间:2015-12-21 修订日期:2016-03-10 |
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