脊柱术后切口深部感染内置物的归宿

The fate of the internal fixation after spinal surgical site infection

中文摘要:

  脊柱内固定物的应用，对于脊柱稳定性的重建发挥了十分重要的作用。然而，脊柱术后发生手术部位感染后内固定物是否取出，一直存在着争议。倘若保留内固定，可以继续维持脊柱的稳定性，但影响感染的治疗；如早期取除内固定，可尽快控制感染，但不利于脊柱稳定性的重建。可见，内固定物的去除或保留对治愈感染起着至关重要的作用。其中感染部位内固定物表面的生物膜形成是重要的影响因素之一。研究发现，80%的细菌感染与生物膜存在有关；生物膜是细菌分泌的多糖基质、纤维蛋白、脂质蛋白等并将其包裹其中而形成的膜样复合体；细菌可粘附在内置物表面并形成生物膜；生物膜具有耐药机制及对抗免疫应答反应机制；生物膜中细菌的表型、基因转录、增长速率等方面通常发生了改变。因此，内固定物表面生物膜的存在严重影响了感染的治疗效果。

英文摘要: