早发性脊柱侧凸的手术治疗进展

The progress of surgical treatment in early onset scoliosis

中文摘要:

  最初早发性脊柱侧凸（early onset scoliosis，EOS）是指5岁之前因各种病因导致的脊柱侧凸畸形[1]。根据脊柱侧凸研究协会（Scoliosis Research Society，SRS）的最新定义及文献报道[2、3]，10岁之前因各种病因导致的脊柱侧凸畸形均可称为EOS畸形，如婴幼儿特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸等。EOS定义的根据是此类患者均面临第一个和/或第二个脊柱快速生长期，尤其是5岁前的婴幼儿脊柱畸形患者。0~5岁时婴幼儿脊柱T1~S1的长度增加及坐高的增长约是10~15岁时的两倍，肺泡数量及体积增加的速度也最快[4]。不恰当的治疗将会影响脊柱、胸腔和肺的发育，因此早期的EOS定义更能反映此类畸形治疗的特殊性和面临的挑战。对于侧凸度数较小、柔韧性较好的EOS畸形，可采用石膏、支具等保守治疗[5]。但对于严重、僵硬的进展性畸形来说，保守治疗效果往往欠佳，多需手术干预。EOS手术治疗的原则是控制畸形的加重，同时尽可能地保留脊柱的生长潜力，允许胸段脊柱及胸腔的进一步发育[2]。EOS的手术治疗主要包括短节段融合技术、非融合技术及混合技术。笔者对近年来EOS的手术治疗进展综述如下。

英文摘要: