力学载荷与椎间盘退变关系的研究进展

A review on progress in mechanical loading and intervertebral disc degeneration

中文摘要:

  力学载荷是维持椎间盘细胞及基质的生物代谢的重要因素。椎间盘是人体内最大的无血管组织，椎间盘与周围组织的营养物质以及代谢产物的交换主要通过弥散与对流，组织间隙压力平衡的变化与渗透压的改变，为生长因子、细胞因子及酶类的运转提供泵效应[1]。椎间盘内压力变化与机体昼夜的活动有关，直立位与负重状态下对椎间盘产生较高压力载荷，而卧位时椎间盘承受的压力较小[2]。椎间盘在高压力载荷状态下产生形变，内部静水压升高，水分被缓慢挤出。水分丢失增加了椎间盘基质中蛋白多糖浓度和电荷密度，引起渗透压的升高和pH值降低[3]。在卧位低压状态下，水分回流入椎间盘。椎间盘中约20%~25%的水分参与压力变化引起的水分排出和重吸收过程[4]。生理状态昼夜周期性的压力变化促进可溶性分子进入椎间盘，并通过椎间盘周围的循环直接或间接给予椎间盘细胞以生理刺激，急性的机械损伤或蓄积性的超载荷可导致椎间盘的退变[1]。近年来关于动态力学载荷尤其是轴向压力、扭力引起椎间盘髓核细胞退变的相关研究较多。笔者对近年来力学载荷与椎间盘退变关系研究进展综述如下。

英文摘要: