休门氏病矫形术后交界性后凸的危险因素及预防进展

中文摘要:

  休门氏病（Scheuermann′s disease）又称休门氏后凸畸形，是由于椎体楔形变导致的脊柱后凸畸形，也是青少年结构性胸椎/胸腰椎后凸畸形最常见的病因[1]。多在10岁左右发病，男性多于女性，随着青春期生长发育的加快而逐渐出现典型的临床表现[2～6]，常由于老师、家长的忽视或认识不足而延误治疗。其诊断标准还存在争议，目前主要沿用Sorensent提出的诊断原则：在全脊柱矢状位X线片上，胸段脊柱至少有3个相邻椎体有5°或5°以上的楔形变。对于进展性后凸、保守治疗无效；明显的后凸畸形（>75°），患者对外观不满意； 伴有顽固性背部疼痛；伴有神经功能障碍等患者，手术是唯一有效的治疗手段[7~9]。手术方式包括前后路联合手术、后路截骨矫形术以及单纯后路矫形融合术。前后路联合手术曾被认为是手术治疗休门氏病的金标准。然而，随着后路截骨矫形手术方式的成熟及内固定器械的改进，后路手术以其手术时间短，出血少，并发症发生率低，手术疗效肯定等优势，逐渐成为首选手术方式，目前仅对僵硬性及严重的后凸患者才采取前后路联合手术[10]。随着手术方法及内固定器械的改进，休门氏病手术治疗取得了令人满意的效果，同时，一种常见的手术并发症———术后交界性后凸也逐渐受到重视[11、12]。现就该并发症的发生率、产生机制及危险因素的研究进展进行综述。

英文摘要: