沈建雄.影响脊柱侧凸患者肺功能的因素[J].中国脊柱脊髓杂志,2011,(4):269-270. |
影响脊柱侧凸患者肺功能的因素 |
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脊柱侧凸是一种复杂的三维畸形,除了冠状面上的侧凸外,还存在矢状面上的前凸/后凸和横断面上的旋转畸形。特别是胸椎侧凸患者,由于凸侧肋骨向后移位和旋转,使得凸侧胸腔冠状径减小,而凹侧肋骨塌陷,使该侧胸腔矢状径变小,最终导致胸腔容积减小,压迫肺实质,限制气道的通畅及肺组织扩张,从而影响肺通气功能。在先天性脊柱侧凸(CS)患者中,由于侧凸常合并胸廓和肋骨发育畸形,导致胸腔发育性狭窄,影响肺的生长和发育,从而更容易出现肺功能损害。脊柱侧凸患者常表现为限制性通气功能障碍,侧凸角度越大,肺活量下降越明显,对肺功能的影响也越大。当侧凸大于90°时,患者可表现为活动时呼吸困难;而侧凸大于120°时,则可能造成CO2潴留及肺动脉高压。胸廓前后径的减小对肺活量的影响更为明显。Winter等报道,当胸前凸时,一个60°的脊柱侧凸患者其肺活量可下降50%。由此提醒脊柱外科医生,在患者出现胸前凸时更需要关注肺功能的变化。 |
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投稿时间:2011-03-24 |
DOI:10.3969/j.issn.1004-406X.2011.4.269.1 |
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