脊柱转移瘤的微创外科治疗进展

中文摘要:

  脊柱是转移性肿瘤发生率最高的部位，胸椎最常见（70%），其次为腰椎（20%）和颈椎（10%）[1]。患者表现为进行性加剧的腰背痛，脊柱不稳，可伴有椎体病理性骨折，脊髓受压导致双下肢感觉和运动功能障碍、大小便失禁，甚至完全瘫痪，严重影响患者的生存质量及远期生存率。放疗仅是一种姑息性的治疗方式[2]，常规的手术方式如前路、单纯后路、后外侧入路以及前后路联合、全脊椎切除等[3]，创伤大，术后并发症发生率高，应用受到一定的限制。微创技术以其创伤小、出血少、并发症少、费用低、不影响患者辅助治疗和疗效较好等优点，越来越受到骨科医师重视[4]。近年来脊柱微创技术逐渐成为脊柱转移性肿瘤的重要治疗手段[5]。脊柱微创手术主要包括经皮穿刺手术和内窥镜辅助下手术两大类。笔者将微创技术在脊柱转移瘤外科治疗方面的进展综述如下。

英文摘要: