袁 维,王会仁,董 健,周晓岗,李熙雷,方涛林,林 红,马易群.手术治疗颈椎后纵韧带骨化症同时合并胸椎腰椎黄韧带骨化症1例报告[J].中国脊柱脊髓杂志,2011,(2):172-174. |
手术治疗颈椎后纵韧带骨化症同时合并胸椎腰椎黄韧带骨化症1例报告 |
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患者女性,60岁。因“双下肢紧绷感、足底至大腿进行性麻木伴行走无力2年加重2个月”于2008年3月28日首次收入我院。患者2年前无明显诱因出现双下肢紧绷感,伴麻木,自足底发展至大腿,未予特殊处理。2个月前麻木进行性加重,并感乏力,在外院误诊为“腰椎间盘突出症”行保守治疗无好转,半个月前出现大小便失禁,不能行走,出现不全瘫表现遂转入我院。首次住院时骨科查体情况:脊柱生理弯曲存在,椎旁及棘突无明显压痛及叩击痛,腹股沟及以下触觉减退,双下肢直腿抬高试验阴性(90°)。四肢肌张力正常,肱二头肌、肱三头肌力4级,髂腰肌、股四头肌、小腿三头肌、胫前肌、足背伸及跖屈肌力3级。双侧桡骨骨膜反射、肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱,髌腱、跟腱反射亢进。右侧Hoffmann征阳性,髌、踝阵挛阳性,双侧Babinski征阳性。辅助检查:CT及MRI示T9~T12黄韧带骨化(图1);C3~C5后纵韧带骨化(图2);L3~L4黄韧带骨化伴椎管狭窄(图3);L1/2、L4/5、L5/S1椎间盘突出(图4)。既往史:1999年双下肢静脉曲张行手术治疗。2008年发现胆囊结石、脂肪肝及子宫肌瘤,均未行手术治疗。有高血压病史30余年,药物可控制。术前诊断:T9~T12黄韧带骨化症;L3~L4黄韧带骨化症伴腰椎管狭窄症;C3~C5后纵韧带骨化症;L1/2、L4/5、L5/S1椎间盘突出症。 |
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投稿时间:2010-08-12 修订日期:2010-11-24 |
DOI:10.3969/j.issn.1004-406X.2011.2.172.2 |
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