科学认识椎体成形术与椎体后凸成形术的临床价值

中文摘要:

  经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）在治疗骨质疏松性椎体骨折、疼痛性椎体血管瘤以及各种脊柱转移瘤和骨髓瘤等方面取得了满意的效果，可使患者的疼痛即刻显著减轻或消失，明显提高患者的生活质量。Eck等[1]对PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体骨折以及椎体肿瘤等各种原因引起的椎体压缩骨折进行了一项荟萃分析，从1036篇文献的摘要中选出168篇符合纳入标准的文章，结果发现PVP能使患者的疼痛VAS评分从术前的8.36降至术后2.68，PKP能使患者的VAS评分从术前的8.06降至术后3.46，这两种手术均能有效缓解患者疼痛，提高患者生活质量。Wardlaw等[2]报告了一项国际多中心随机对照研究，共纳入8个国家21个地区共300例急性椎体压缩骨折患者，比较PKP与非手术方法治疗急性疼痛性椎体压缩骨折的有效性和安全性，结果发现PKP改善了急性椎体压缩骨折患者的生活质量，减轻了患者腰背痛和残障程度，且在术后2年内不增加包括椎体骨折在内的不良事件发生率。McGirt等[3]对1980～2008年发表的所有PKP和PVP治疗骨质疏松性或肿瘤等椎体压缩骨折的文献进行了循证医学分析，结果显示PKP和PVP在改善脊柱伤病的局部症状、提高整体健康、止痛等方面均比传统方法具有更好的疗效，且两者有症状的并发症发生率都较低。

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