于滨生,庄新明,李泽民,郑召民,王泰平.髂骨螺钉松动四种翻修技术的生物力学比较[J].中国脊柱脊髓杂志,2010,20(4):272-276. |
髂骨螺钉松动四种翻修技术的生物力学比较 |
中文关键词: 腰骶融合 髂骨螺钉固定 螺钉松动 翻修 聚甲基丙烯酸甲酯 生物力学 |
中文摘要: |
【摘要】 目的:比较松质骨填塞钉道、增加螺钉长度、传统聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)强化钉道和外板开窗PMMA强化钉道四种方法翻修松动髂骨螺钉后的固定强度,探讨髂骨螺钉松动的理想补救手段。方法:8具成人防腐尸体骨盆标本,经双能X光吸收法测定骨密度后,将直径7.5mm髂骨短钉(长度为70mm)分别置入左右髂骨(A组),通过MTS材料实验机向螺钉尾部施加100~300N垂直循环载荷2000次后,测试髂骨螺钉的轴向拔出力。用松质骨紧密填塞两侧钉道后,在左侧钉道内置入短钉(B组),右侧钉道置入长度为100mm的髂骨长钉(C组),重复上述测试。将左侧钉道内注满PMMA后,再次置入髂骨短钉(D组);将另1枚髂骨短钉置入右侧钉道,以螺钉中点为中心沿螺钉轴线的髂骨外板处开窗,高度20mm、长度40mm、深度至内板皮质,灌注PMMA(E组);D组和E组重复上述测试。记录各组髂骨螺钉的轴向最大拔出力并进行比较。结果:8具标本的骨密度为0.75~0.91g/cm2,平均为0.85±0.05g/cm2。A~E组的最大拔出力分别为1174±542N、261±89N、769±317N、1954±623N和1820±659N,D组与E组比较无显著性差异(P>0.05),D组与E组显著高于A、B和C组(P<0.05),C组显著高于B组(P<0.05),B组和C组显著低于A组(P<0.05)。结论:松质骨填塞钉道和增加螺钉长度不能恢复髂骨螺钉的锚定强度;外板开窗PMMA强化和传统PMMA强化后置钉可使髂骨螺钉获得更高的锚定强度;从微创角度,外板开窗PMMA强化可能成为髂骨螺钉松动的理想补救手段。 |
Biomechanical test of 4 revision techniques for loosened iliac screw |
英文关键词:Lumbosacral spine fusion Iliac screw fixation Implant failure Revision Polymethylmethacrylate Biomechanics |
英文摘要: |
【Abstract】 Objective:To compare 4 revision techniques in terms of stuffing cancellous bone,increasing screw length,traditional polymethylmethacrylate(PMMA) augmentation and outer cortical window PMMA augmentation for the salvage of loosened iliac screw,an |
投稿时间:2010-02-02 |
DOI:10.3969/j.issn.1004-406X.2010.[quarter_id].272.[Nu |
基金项目:广东省科技计划项目(2008B050100012和2009B050700023) |
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