经皮椎间孔成形术治疗L5／S1神经根管狭窄症

Percutaneous endoscopic lumbar foraminotomy for L5/S1 foraminal stenosis

中文关键词:  神经根管狭窄症  经皮椎间孔成形术  内窥镜

中文摘要:

  目的:探讨经皮椎间孔成形术治疗L5/S1神经根管狭窄症的安全性和有效性.方法:2005年9月～2008年10月收治L5/S1神经根管狭窄痱患者21例,男13例,女8例,平均年龄63.9岁.均有腰腿痛,其中7例为单纯L5/S1神经根管狭窄.14例为L5/S1神经根管狭窄伴椎间盘突出.均采用系列骨铰刀行经皮椎间孔成形术,其中14例伴椎间盘突出者同时行椎间盘切除术.采用目测视觉类比评分法(VAS)、功能障碍指数(ODI)和Nakai分级评定疗效.结果:手术时间平均86min,术后卧床时间半均10.5h,手术后住院时间平均6.5d.无硬脊膜撕裂和永久性神经根损伤等并发症发生.随访4～29个月,平均9.5个月,其中随访时间≥6个月者15例,手术前腿痛VAS为7.9±3.2分,术后3个月3.7±2.1分.术后6个月2.5±1.2分,手术前后有显著性差异(P<0.01);手术ODI为52.5±26,术后3个月27.5±14,术后6个月21.6±8,手术前后有显著性差异(P<0.01);根据Nakai分级,末次随访时优良率为85.7%.结论:采用系列骨铰刀行经皮椎间孔成形术是治疗L5/S1神经根管狭窄症简单、安全和有效的微创手术.

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