经口咽前路行颅颈交界区手术显露与安全性的解剖研究

Exposure and safety of transoral-transpharyneal approach to cranioverbebral junction:anatomic study

中文关键词:  经口咽入路  显露范围  安全范围  应用解剖

中文摘要:

  目的:观察经口咽入路行颅颈交界区手术的显露范围与安全范围,探讨两者的相关性.方法:应用36具成人头颈部尸体标本进行模拟经口咽入路手术,观察其解剖层次,测量手术可显露的范围,椎动脉与颅、颈神经的位置关系以及各段椎动脉距离正中线的宽度和距离骨性表面的深度.结果:经口咽前路手术可显露的范围纵向为66.7±3.9mm,横向为39.4±2.2mm,能直接显露从斜坡中下段至C3椎体上缘的范围,足够暴露椎-基底动脉汇合点.该入路上颅、颈神经位于椎动脉背侧并向前外侧绕行,椎动脉颅内段走行形态变异较大,椎动脉颅外段距正中线最宽处位于C1横突孔水平,为25.5±4.5mm,距正中线最窄处位于C2/3间隙水平,为11.2±1.5mm.结论:经口咽前路手术能直接显露从斜坡中下段至C3椎体上缘的范围,椎动脉的解剖特点使其能作为该术式安全边界的标志,在椎动脉的颅内段区域和C2/3间隙操作时应注意避免损伤椎动脉和神经.

英文摘要: