DynaCT在经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤中的应用价值

Utility of DynaCT in percutaneous vertebroplasty due to vertebral metastasis

中文关键词:  椎体成形术  转移性肿瘤

英文关键词:DynaCT

中文摘要:

  目的:探讨DynaCT在经皮穿刺椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤中的应用价值.方法:2006年12月～2008年1月共收治伴有不同程度腰背部疼痛的椎体转移性肿瘤患者12例,年龄42～77岁,平均54.7岁.病变椎体共计14个,其中胸椎5个,腰椎9个,CT提示均有溶骨性破坏.均行经皮椎体成形术治疗,术前采用DynaCT技术成像观察椎体骨皮质连续性并和螺旋CT扫描比较,术中采用DynaCT技术成像帮助引导进针,术后根据WHO标准观察镇痛效果,分别使用DynaCT和螺旋CT观察骨水泥渗漏情况,并进行比较.结果:术前DynaCT和螺旋CT扫描显示骨皮质完整情况完全一致,共9个椎体10处骨皮质不连续,其中9处为骨皮质破坏、1处为粗大引流静脉.14个椎体中,8个行单侧椎弓根穿刺注射,6个行双侧椎弓根穿刺注射,均穿刺成功.每个椎体骨水泥注射量2.0～6.0ml,平均3.6ml.术后8例患者疼痛完全缓解(CR),4例部分缓解(PR),有效率100%.DynaCT和螺旋CT重建图像显示的骨水泥渗漏情况完全一致,14个椎体中10个出现骨水泥渗漏,其中3个渗漏至椎旁软组织,4个渗漏入椎旁静脉丛,1个渗漏至椎间隙,1个渗漏入椎管,1个同时渗漏至椎旁静脉丛和椎间隙,渗漏率71.4%,但无1例出现相关症状.10处骨皮质不连续中6处出现骨水泥渗漏.结论:应用DynaCT引导可以确保穿刺准确性,观察骨皮质连续性和骨水泥渗漏的作用和螺旋CT相同.

英文摘要: