蒋欣,韦竑宇,Yuichiro,Morishita,Hymanson,Henry,Jeffrey,C.Wang.骶骨整块切除骨盆环重建治疗骶骨骨巨细胞瘤的疗效观察[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,(2):.

骶骨整块切除骨盆环重建治疗骶骨骨巨细胞瘤的疗效观察

中文摘要:

目的:探讨骶骨整块切除及骨盆环重建治疗骶骨骨巨细胞瘤的方法与疗效.方法:2003年1月～2006年1月加州大学洛杉矶分校Santa Monica骨科医院脊柱外科中心收治骶骨骨巨细胞瘤患者8例,男5例,女3例,手术时年龄30～72岁,平均46岁.术前腰骶部CT扫描和MRI检查证实肿瘤均累及S1,采用一期前后路联合手术,术中结扎髂内动脉、髂腰动脉和骶正中动脉,显微镜下将肿瘤组织连同整块骶骨完整切除,用骨盆环假体重建腰骶髂关节稳定性.术后采用Toronto Extremity Salvage Score (TESS)评分系统对患者的功能恢复情况进行评价.结果:术中失血量800～2500ml,平均1200ml,手术时间490～720min,平均600min.病理学诊断:骨巨细胞瘤ⅡB期5例,Ⅲ期3例.术后卧床6～14d,平均10d,无1例患者术后并发切口感染.出院时患者均能不借助拐杖行走,恢复了日常生活自理能力.所有患者随访28～64个月,平均43个月,TESS评分由术前平均56.38分提高到73.25分.1例患者(Ⅲ期)术后18个月发生肺转移,接受肺叶切除,同时行放疗,随访至40个月时仍然存活;其余7例患者至末次随访时均存活,没有发现局部复发.结论:骶骨肿瘤累及S1时可行骶骨全切以提高肿瘤切除的彻底性,改善预后;采用骨盆环假体重建稳定性术后可早期活动.

Total sacrectomy and reconstruction for sacrum giant cell tumor

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DOI：

基金项目:

蒋欣韦竑宇 Yuichiro Morishita Hymanson Henry Jeffrey C.Wang

蒋欣,韦竑宇,JIANG Xin,WEI Hongyu(卫生部中日友好医院骨科,100029,北京市)
;Yuichiro Morishita,Hymanson Henry,Jeffrey C.Wang,Yuichiro Morishita,Hymanson Henry,Jeffrey C.Wang(加州大学洛杉矶分校Santa Monica骨科医院脊柱外科中心,洛杉矶,加利福尼亚,美国,90095)
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