胸腔镜辅助小切口前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折

Thoracoscopy-assisted mini-open anterior decompression and fixation for the surgical treatment of thoracolumbar spine burst fractures

中文关键词:  胸腔镜  胸腰椎  骨折  内固定  减压

中文摘要:

  目的：探讨胸腔镜辅助下小切口前路减压内固定治疗胸腰段爆裂性骨折的适应证和疗效。方法：2000年6月～2006年6月应用胸腔镜辅助前路小切口行伤椎切除、椎管减压、植骨重建及内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者42例，男28例，女14例，平均年龄34．7岁。均为单一椎体骨折，骨折部位：T1 18例，T12 16例，L1 18例，平均后凸角23．8°，均伴不完全性瘫痪。均采用前路钉板或钉棒系统固定，其中经胸腔膈肌上入路28例，胸腹联合经膈肌入路14例。随访观察治疗效果。结果：1例因术中大出血转为开放手术：余41例顺利完成手术，自体髂骨植骨31例．钛网植骨10例。手术时间120～250min，平均165min；出血量460～2900ml，平均750ml；胸腔引流时间3～5d，平均3-3d。术后3例伤口表浅感染，1例发生乳糜漏，2例合并肺部感染，对症治疗后均愈合。融合节段平均后凸角4．9°，矫正率80％。术后平均随访20．2个月，无内固定失败．矫正度无明显丢失，均获得良好植骨融合；末次随访时神经功能均获1级以上改善。结论：胸腔镜辅助小切口技术为前路手术治疗单节段胸腰段爆裂骨折提供了安全、有效的微创方法。

英文摘要: