经骶前间隙轴向腰骶椎间融合入路的解剖学和影像学测量

The anatomical and radiographic measurements of the presacral approach for axial L5/S1 intervertebral fusion in Chinese adult

中文关键词:  腰骶椎  椎间融合  解剖学  MRI  骶前间隙  骶前间隙  轴向  腰骶  椎间融合  入路  解剖学  影像学测量  axial  approach  measurements  adult  Chinese  fusion  安全  套管  工作通道  直径  中位数  膜厚度  直肠

中文摘要:

  目的测量与经骶前间隙轴向腰骶椎间融合(AxiaLIF)入路相关的解剖学和影像学数据,探讨国人该入路的安全性.方法(1)成人尸体标本20具,男8具,女12具,年龄26～86岁,平均56岁,在S1/2间隙水平线上测量骶骨中线至髂内动、静脉和骶中动脉的距离及直肠系膜的厚度,计算最靠近中线的左右髂血管间的距离.(2)120例腰痛患者,男46例,女74例,年龄18～90岁,平均53岁,在其腰骶椎MRI正中矢状面上测量骶骨前缘至直肠系膜的最短距离.骶前间隙的前后向最短距离和最靠近中线的左右髂血管间距离构成AxiaLIF工作通道的"操作空间".结果同一性别左、右侧同名血管到骶骨中线的距离均无显著性差异(P＞0.05),最靠近骶骨中线的髂血管均为髂内静脉,左右髂内静脉间的距离即"操作空间"横径男性为5.8±0.5(5.1～6.4)cm,女性为6.3±0.4(5.6～7.0)cm,男性与女性比较有显著性差异(P＜0.05);骶中动脉位置有变异直肠系膜厚度为0.3～0.5cm.在MRI上测量,男性骶骨前缘到直肠系膜的最短距离的中位数为1.0(0.3～2.3)cm,女性为0.6(0.3～1.8)cm,男性与女性比较有显著性差异(P＜0.01).结论国人在经骶前间隙AxiaLIF入路中放置直径1.2cm的工作套管是安全的.

英文摘要: