经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨髓瘤椎体骨折

Percutaneous balloon kyphoplasty in the treatment of vertebral compression fractures and deformity in multiple myeloma

中文关键词:  多发性骨髓瘤  脊柱骨折  椎体后凸成形术  椎体肿瘤  经皮  球囊扩张  椎体后凸成形  术治疗  多发性骨髓瘤  椎体骨折  multiple myeloma  fractures  compression  treatment  balloon  患者生活质量  效果  后凸畸形  改善  止痛  临床症状  矫正  恢复  椎体前缘

中文摘要:

  目的探讨应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)治疗多发性骨髓瘤(MM)引起的椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效和安全性.方法2005年6月～2006年12月采用经皮BKP治疗MM导致的VCFs患者共12例29个椎体,平均年龄58.2岁.结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体,手术节段为T9～L5.手术前、后进行视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,术后观察骨水泥渗漏情况.结果12例患者均安全完成手术,手术时间70～110min,出血量50～120ml.术中注入骨水泥3～7ml/椎,平均4.78ml/椎.随访2.5～23个月,平均9.2个月,共死亡7例,其中术后3个月内死亡2例,3～6个月死亡2例,＞6个月死亡3例.VAS评分南术前8.9±1.2分降为术后1d时2.6±0.2分,5例存活≥12个月的患者末次随访时为3.6±0.1分,术后评分均显著低于术前(P＜0.05);ODI评分由术前74.5±6.2分降到术后1d时27.4±3.6分.5例存活≥12个月的患者末次随访时为31.2±4.2分,术后评分均显著低于术前(P＜0.05).术后椎体前缘及中线高度较术前明显恢复(P＜0.05),Cobb角矫正8.32°±2.21°.共有4例4个椎体(13.8%)出现骨水泥渗漏,但术后即刻及随访中均无明显的临床症状.结论经皮BKP治疗MM引起的椎体压缩性骨折具有良好的止痛与改善后凸畸形效果,明显提高了患者生活质量.

英文摘要: