经皮寰枢椎螺钉内固定手术的并发症分析

Complications of percutaneous atlantoaxial screw fixation

中文关键词:  寰枢椎  固定  螺钉  并发症  经皮  经皮  寰枢椎  螺钉松动  内固定手术  手术并发症  分析  fixation  percutaneous  再手术  严重  血管损伤  营养神经  抗感染治疗  肺部感染  口表  恢复  药物治疗  神经麻痹  术后第  穿刺

中文摘要:

  目的：总结经皮寰枢椎螺钉内固定手术的并发症发生情况。方法：2001年3月～2006年5月在我科行经皮寰枢椎螺钉内固定手术并获得至少18个月随访的患者87例，其中经皮前路齿状突螺钉内固定手术者43例，经皮前路寰枢椎关节螺钉内固定手术者36例，经皮后路寰枢椎关节螺钉内固定手术者8例，统计并发症类型及发生率。结果：87例患者共出现并发症20例次。（1）螺钉相关并发症17例（19．5％），其中螺钉钉尾留置过长8例，均未出现临床症状，未处理；螺钉误置6例，其中1例行螺钉调整，1例拔除螺钉，另4例无症状者未处理；骨折端再移位2例，1例改行后路融合手术，另1例轻度移位者经支具固定3个月后骨折愈合：1例术后3个月发现螺钉松动脱出但无症状，术后1年寰枢关节融合后拔除螺钉；再手术者共4例（4．6％）：（2）螺钉不相关并发症共3例，其中穿刺并发症1例，患者术后第3天出现喉上神经麻痹，经营养神经药物治疗5周后恢复正常；切口表浅感染1例，肺部感染1例，均经抗感染治疗后好转。无其他重要神经和血管损伤。结论：经皮寰枢椎螺钉内固定手术并发症多数较轻微，无需特殊处理，严重及需再手术的并发症比率低。

英文摘要: