腹腔镜辅助下高位骶骨肿瘤切除术

The application of laparoscope in assisting the excision of sacral tumor

中文关键词:  骶骨肿瘤  手术  腹腔镜  髂内动脉结扎  腹腔镜  辅助下  骶骨  肿瘤切除术  tumor  sacral  excision  laparoscope  手术方式  创伤小  腹部手术  瘤体切除  手术出血  骨肿瘤切除  内固定  肿瘤复发  随访  植骨融合  髂骨  腰椎横突

中文摘要:

  目的：探讨腹腔镜辅助下双侧髂内动脉结扎、骶骨瘤体前方组织分离、后路切除高位骶骨肿瘤的可行性。方法：2002年1月至2005年10月采用腹腔镜辅助下双侧髂内动脉结扎、骶骨肿瘤前方组织分离后行后路瘤体切除治疗高位骶骨肿瘤患者11例，男8例，女3例，年龄23-49岁；骨巨细胞4例，脊索瘤4例，神经鞘瘤3例。6例肿瘤累及到S1椎体，5例累及到S2椎体，瘤体均侵犯骶前组织。结果：所有患者肿瘤均被顺利切除．术中未出现不可控制的出血，出血量500～1900ml．平均800ml；术后第2天患者恢复肠道排气并进食，未出现腹部并发症。9例切除或部分切除骶髂关节的患者进行了腰骶重建，同时行腰椎横突与髂骨间的植骨融合。随访3—25个月，平均11个月，随访期间未出现肿瘤复发，内固定无松动，植骨融合良好。结论：腹腔镜辅助下双侧髂内动脉结扎、瘤体前方组织分离后行后路骶骨肿瘤切除能明显减少手术出血及瘤体切除的难度，腹部手术创伤小，是切除侵犯骶前组织高位骶骨肿瘤的有效手术方式。

英文摘要: