经皮颈椎间盘髓核成形术与激光减压术治疗颈椎病的疗效比较

Comparision between percutaneous disc nucleoplasty and laser disc decompression for cervical spondylosis: the therapeutic effect and influence to vertebral stability

中文关键词:  颈椎病  经皮穿刺  髓核成形术  椎间盘气化减压术  经皮  颈椎间盘  髓核成形术  激光气化减压  术治疗  颈椎病  疗效比较  cervical spondylosis  decompression  disc  laser  percutaneous  Comparision  stability  influence  颈椎失稳  稳定性影响  手术前后  颈椎不稳  评估

中文摘要:

  目的比较经颈椎间盘髓核成形术(PCDN)与经皮颈椎间盘激光气化减压术(PLDD)治疗颈椎病的临床疗效及对颈椎稳定性的影响.方法回顾性分析我院2005年1月～2007年4月因颈椎病住院采用PCDN(72例)与PLDD(72例)治疗病例,比较两组在手术时间、临床效果及颈椎稳定性等方面的差异.临床效果评价采用JOA评分及Williams疗效标准,颈椎稳定性评价采用Katsumi标准.结果两组手术均成功,手术时间PCDN组平均7.12±3.20min,PLDD组平均7.10±2.05min,两组间无显著性差异(P＞0.05).PLDD组1例患者术中发生终板损伤出血,术后出现颈部疼痛,对症处理后疼痛缓解.所有病例随访3～28个月,PCDN组平均16.76±6.87个月,PLDD组平均17.23±7.40个月.JOA评分,PCDN组术前为9.37±0.98分,术后为14.52±0.78分;PLDD组术前为9.42±1.21分,术后为14.33±0.85分.两组JOA评分术后与术前比较均有显著性差异(P＜0.01);两组之间无显著性差异(P＞0.05).Williams评估,PCDN组优42例,良21例,可7例,差2例;PLDD组优39例,良23例,可7例,差3例,两组间无显著性差异(P＞0.05).两组病例手术后均无颈椎不稳发生,颈椎稳定性手术前后均无显著性差异(P＞0.05).结论经皮颈椎间盘髓核成形术与经皮椎间盘激光气化减压术治疗颈椎病的临床疗效优良,对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳的发生.

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