颈人工椎间盘置换近期并发症分析

Analysis of early complications of Bryan cervical disc arthroplasty

中文关键词:  颈人工椎间盘  颈椎病  置换  并发症  人工椎间盘置换  近期并发症  分析  arthroplasty  disc  cervical  complications  early  操作规范  手术适应证  的选择  手术操作  临床疗效  颈椎间盘疾患  置换治疗  予处理  临床症状  椎间角度  椎间高度  后凸

中文摘要:

  目的分析颈人工椎间盘置换术的近期并发症及其原因.方法2004年lO月至2007年1月,对30例患者的33个节段进行了Bryan颈人工椎间盘置换术,男13例,女17例,年龄33～54岁,平均43.3岁,统计并发症发生的情况,并分析其发生的原因.结果2 例发生喉上和喉返神经损伤,可能与术中过度牵拉有关,术后1个月自行恢复1 例颈部切口血肿形成,可能与术中止血不彻底有关,经颈部伤口引流、抗感染等处理后痊愈1例神经根型患者术后根性疼痛缓解不明显,可能与术中减压不彻底有关,患者拒绝再次手术,给予保守治疗效果不佳.全部病例随访9个月～2年,平均15.6个月,脊髓型颈椎病患者术前JOA评分为8.34±1.22分,末次随访时为16.11±1.01分,与术前比较差异有显著性(P＜0.01).1例术后1年随访时发现假体周围异位骨化形成,2年随访时出现自发融合,原因不明;2例术后置换节段后凸,可能与术后椎间高度的丢失及椎间角度的改变有关,患者无临床症状,未予处理.结论颈人工椎间盘置换治疗颈椎间盘疾患可取得较好的临床疗效,但手术操作复杂,有其特有的并发症,应重视手术适应证的选择及严格手术操作规范.

英文摘要: